体彩开奖时间 www.aisoh.icu   強化責任  提高內涵  認真開展模評存在問題整改

10月11日下午,我院召開全院中層干部和質管員會議,通報第二輪模擬評審情況,重點分析存在的問題,對下一步創建工作進行具體安排。

副院長柯賢柱做了《模評實錄與內審啟示,整改視角下的內涵提高》的專題報告,對模擬評審工作整體概況和綜合管理、醫療管理、藥事管理、護理管理、院感管理等5個方面模擬評審情況進行了通報,要求各條款責任科室務必正視存在問題,“不以物小而不為”,注重整改方法,過程體現效果,把握整改進度,分段有序落實。

針對下一步全院創建工作,柯院長進行了精心安排。一是科室質量管理小組架構再規范。各臨床、醫技科室要參照創建辦制定的統一模板,進一步健全各科室質量管理小組成員組成、架構、職責及工作內容;二是評審沖刺階段培訓再強化。創建辦按醫療、護理、藥事、綜合管理等分類,擬定沖刺最后階段培訓計劃,培訓要抓難點、抓重點,不能有絲毫松懈;三是自評報告與申請書相關數據再核對。各相關科室務必再次核對相關數據,確保本周完成自評報告與申請書;四是各職能部門評審工作再總結。各職能科室提交兩年來創建工作PPT,要注重數據分析,有同比、環比分析,提升內涵;五是質量管理工具的應用與準備。所備案例須符合管理工具步驟,有改善前后的效果對比,體現改進成效,并按照PDCA四個階段八個步驟進行培訓和演練;六是完善職能部門監管記錄。所有B條款涉及督導與監管內容的,務必完善相對應的過程管理監管記錄、整改反饋通知書,職能科室要發揮主觀能動性,各負其責,監管到位;七是本周及下周督導重點包括科室環境衛生、宣傳牌與標識、時鐘校對情況、崗位職責與科室指標知曉率等八個方面;八是對口幫扶聯系工作。各對口幫扶聯系人務必履職盡責,堅決杜絕“??刂富印?、“蜻蜓點水”、“好好先生”、“不痛不癢”等四種現象;九是隨醫規章再完善。收集現有《隨醫規章》尚未納入其中且亟待補充完善的制度,制作增補本;十是落實十大安全目標再培訓;十一是醫院評審巡查重點整改工作。創建辦每周巡查各科室創建工作進度、存在問題整改工作情況,并定期公示,具體到人、科室和事件。通過常態化質量改進,提高全院所有人員對所屬職能、制度、職責、流程、預案知曉率,提高各科室資料整理的完整性與正確性,提高多部門協調事宜完成主動性和完成效率,在思想上不懈怠,不放松、共前進、共提高,確保三甲評審順利通過。

院領導許景東、陳紹斌、張仁奎、錢進、操傳斌、鄭曉芹分別通報了醫療、綜合管理、藥事、護理、院感模擬評審的具體情況,結合各自分管的工作,提出了明確的整改要求。

黨委書記、院長張振建作總結講話,對第二輪模擬評審中取得的成績給予了充分肯定。他強調,全院各科室要認真學習柯院長所做的專題報告,落實各位院領導提出的整改要求。要切實加強院級層面、科室層面的問題整改,加快職工餐廳、中藥煎藥室等重點環節的整改進度;相關科室要密切配合,顧全大局,求大同存小異,將整改措施落到實處;要加大沖刺階段的培訓力度,科主任、護士長要將三甲創建培訓工作抓在手上,以身作則,帶頭落實各項培訓;要進一步強化迎檢意識,將現場評審中需要注意的細節考慮全面,確保不出紕漏;各質量與安全管理委員會、各職能部門、各臨床醫技科室要認真組織演練,做好召開質量與安全持續改進分析會的準備工作,切實提高質量管理內涵,以嚴謹求的工作精神和克難奮進的工作作風,迎接即將到來的現場評審。